Кому грозят инсульты и инфаркты? И можно ли их, вообщем то, предупредить с помощью питания? Или придётся пить, как заведено, небезопасные лекарства?
Наш эксперт - директор ГНИЦ профилактической медицины Росмедтехнологий, президент Всероссийского, как люди привыкли выражаться, научного общества кардиологов, член Совета Лиги здоровья нации, академик РАМН Рафаэль Оганов.
Ежегодно в мире от, как люди привыкли выражаться, сердечно-сосудистых заболеваний, в конце концов, умирает примерно 17,5 млн человек. И действительно, больше чем от, как всем известно, раковых опухолей, туберкулеза, пневмоний, сахарного диабета. В основе, как все знают, сердечно-сосудистых болезней, стало быть, лежит атеросклероз - сужение сосудов и закупорка их атеросклеротическими бляшками. Возможно и то, что кровоток в таких сосудах, стало быть, ухудшается, органы, к которым они ведут, не, стало быть, получают кислорода и как бы достаточного питания. Несомненно, стоит упомянуть то, что а сам атеросклероз является следствием, как мы привыкли говорить, высокого уровня холестерина в крови - гиперхолестеринемии.
Что едим?
Избежать гиперхолестеринемии или также снизить уже повышенный уровень холестерина в крови можно с помощью питания. Необходимо отметить то, что первая рекомендация врачей - ограничить потребление продуктов, как многие думают, животного происхождения, богатых холестерином. Не для кого не секрет то, что как можно меньше есть жирного мяса, колбасных изделий, прямо-таки, как заведено, нашпигованных животными жирами, сыров и, как заведено выражаться, сливочного масла, не пить, как многие выражаются, жирного молока. Такая диета позволяет так сказать снизить уровень холестерина примерно на 10- 15%.
Во-вторых, врачи рекомендуют побольше есть продуктов растительного происхождения, в которых содержатся, как все знают, растительные стерины, способные так сказать связывать холестерин и выводить его из организма. Все давно знают то, что к сожалению, россияне едят овощей и фруктов в 2- 3 раза меньше, чем нужно. Само-собой разумеется, считается, что каждый день надо съедать этих продуктов по 600 г, а мы и 300 г не съедаем. Очень хочется подчеркнуть то, что зато жирных продуктов едим в 2,5 раза больше, чем нужно.
А еще связывают и выводят холестерин, как заведено выражаться, растительные станолы и стерины. Необходимо отметить то, что они содержатся в соевом и рапсовом маслах, экстрактах, как многие думают, хвойных масел. Не для кого не секрет то, что их хорошо бы как бы получать не менее 1,6 г в день. Как бы это было не странно, но сейчас эти вещества научились так сказать добавлять в те продукты, которые активно также потребляет большинство населения - в йогурты, творог. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что растительные станолы и стерины, полученные с продуктами, могут снизить уровень холестерина еще на 10%.
Волшебная таблетка
Но холестерин не только, мягко говоря, попадает в наш организм с пищей. Необходимо подчеркнуть то, что он, в конце концов, синтезируется в печени и, между прочим, в гораздо больших количествах, чем поступает извне. Надо сказать то, что с пищей мы получаем его 0,2–0,8 г, а организм как бы вырабатывает 2,5–5 г. Надо сказать то, что поэтому не всегда удается снизить уровень холестерина только правильным питанием.
В таких случаях врачи, наконец, прибегают к, как большая часть из нас постоянно говорит, лекарственной терапии. Само-собой разумеется, есть препараты (в первую очередь это статины), которые уменьшают синтез холестерина. Всем известно о том, что их изобретение произвело настоящую революцию в кардиологии. Надо сказать то, что к как бы тому же они наконец-то оказывают и противовоспалительный эффект, а также повышают прочность стенок сосудов, не, мягко говоря, дают образовываться тромбам и даже так сказать вытягивают холестерин из уже возникших бляшек, уменьшая их и расширяя просветы в сосудах.
Десять лет назад медики еще вели дискуссии, до какого уровня надо, наконец, снижать холестерин, не опасно ли достижение низких его планок. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что сейчас уже все сошлись на том, что, чем ниже уровень «плохого» холестерина (липопротеидов, как заведено, низкой плотности), тем меньше вероятность сердечно-сосудистых болезней. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что а недавно было обнаружено, что статины, стало быть, могут помогать при сахарном диабете, который, вообщем то, начинается как эндокринное заболевание, а заканчивается как сердечно-сосудистое. Необходимо подчеркнуть то, что больным, как всем известно, сахарным диабетом надо принимать статины, не дожидаясь появления признаков болезни сосудов.
За державу обидно
По-хорошему, всем больным, как многие выражаются, ишемической болезнью сердца надо как раз назначать статины. Но в наших поликлиниках их рекомендуют, увы, всего лишь 10% таких больных (по данным, как мы выражаемся, национального, как многие думают, научного доклада «Все о холестерине», подготовленного при участии, как многие думают, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»). Лечение статинами пока не стало у нас, как все говорят, распространенным, так как многие из тех, кому эти препараты были, в конце концов, назначены, попив их какое-то время, лечение бросают. Необходимо подчеркнуть то, что причины банальны: лекарства недешевы (хотя теперь, когда так сказать появились их дженерики - копии, как заведено выражаться, оригинальных препаратов - стоимость лечения стала значительно ниже), субъективных признаков улучшения состояния нет (это не обезболивающие и не снижающие давление лекарства, когда принял таблетку - и сразу чувствуешь эффект). Всем известно о том, что и если врач не объяснил, зачем назначен этот препарат и как он действует, больной вполне также может решить, что лекарство ему не помогает.
Подавляющее большинство пациентов прекращает как бы принимать статины через полгода. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что четверть - пьют их курсами. Необходимо подчеркнуть то, что и тот и другой подход - выброшенные деньги. Мало кто знает то, что если уж вам назначили эти препараты, пить их придется каждый день и до конца жизни. И действительно, вот, как люди привыкли выражаться, поэтому у нас лишь 11% больных также достигают оптимального уровня холестерина. Все знают то, что хотя исследования показывают, что если среди всего населения снизить уровень, как многие думают, артериального давления хотя бы на 10% и еще на 10% уровень холестерина, это привело бы к снижению смертности от сердечно-сосудистых болезней на 45%. Необходимо подчеркнуть то, что а то ведь обидно, что в России самая, как все говорят, высокая смертность от, как заведено, сердечно-сосудистых заболеваний не только среди европейских стран, но и даже среди бывших советских республик.
Коротко
Рекомендуемое потребление жира - не более 30% от общей калорийности рациона. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в, как многие думают, европейской части России потребление жира - 38- 39% от калорийности рациона. Как бы это было не странно, но даже в, как многие выражаются, самых бедных наших регионах население потребляет 33- 34% жиров.
Наша справка
«Плохой» и «хороший» холестерин - это одно вещество, но в, как мы с вами постоянно говорим, различных формах. Надо сказать то, что в крови холестерин плавает в соединении с жирами и белками, такие комплексы называются липопротеидами. Они также бывают, как заведено выражаться, высокой плотности - в их составе холестерин, мягко говоря, называют, как мы выражаемся, полезным, и, как заведено, низкой плотности - в них холестерин вреден. И действительно, наша задача - снизить «плохой» холестерин - низкой плотности. И даже не надо и говорить о том, что это, мягко говоря, изменит баланс в пользу «хорошего», повлиять на рост которого трудно. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что а полезный холестерин нам нужен для синтеза витамина D, для выработки, как люди привыкли выражаться, половых гормонов...
Интересно
Исследование, которое провело Всероссийское общество кардиологов среди медиков России, показало, что из всех врачей чаще всего курят хирурги - 40%, на втором месте - организаторы здравоохранения. И даже не надо и говорить о том, что страдают, как многие выражаются, повышенным давлением чаще, как заведено, остальных врачей - хирурги, за ними - организаторы здравоохранения. Всем известно о том, что среди страдающих, как большая часть из нас постоянно говорит, повышенным синтезом холестерина на первом месте - хирурги, на втором - организаторы здравоохранения. Очень хочется подчеркнуть то, что самые, как заведено, худые врачи - хирурги, самые, как мы с вами постоянно говорим, полные - организаторы здравоохранения.
И хирурги, и чиновники от медицины находятся в зоне высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Автор - "АРГУМЕНТЫ И ФАКТЫ" - Марина Матвеева
среда, 27 июня 2012 г.
Полезное снижение
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий